пятница, 11 апреля 2014 г.

Болезнь де Кервена (стенозирующий тендовагинит)

После того, как я Вам рассказал о карпальном туннельном синдроме, хочется поделиться о ещё одном, часто встречающемся в этой области, заболевании. Его возниконовение также связано с монотонной работой кисти, а именно - большого пальца. Все сухожилия проходят в области запястья через костно-фиброзные каналы. Один из них - описанный в предыдущей статье карпальный канал. Другой, так называемый, 1-й фиброзный канал пропускает через себя два сухожилия: короткого разгибателя большого пальца и длинной мышцы, отводящей большой палец. Канал образован костью с одной стороны и тыльной связкой запястья с другой. Патологические изменений приводят к сдавливанию в нём указанных сухожилий. Болезнь часто встречается у молодых мам, что связано с нагрузкой при ношении ребёнка на руках, а также гормональными особенностями, поэтому существуют другие названия болезни - "детское запястье" (baby wrist), "болезнь кормящих матерей". При определённых движениях большого пальца возникает боль в области, указанной на рисунке - это место расположения канала.

 Болезненность при надавливании в этой области более характерна для другого заболевания - стилоидита (воспаления структур шиловидного отростка). Лечение болезни де Кервена аналогично лечению карпального синдрома - ограничение нагрузки, ношение ортезов, физиотерапия. Также применяются инъекции глюкокортикоидов (дипроспан, кеналог) в области канала. Самый радикальный метод - хирургическое лечение. Операция проводится под проводниковой анестезией и заключается в рассечении тыльной связки запястья.

Комментариев нет:

Отправить комментарий